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ホテル＆ダイビングご予約フォーム
ご旅行について
日本出国日
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未定
日/サイパン到着機便名
サイパンご到着日時
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未定
日/サイパン到着予定時間
日本帰国日
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未定
日/サイパン出発予定時刻
ご利用ホテル
ヒマワリホテル
オーシャンビューホテル
キャピタルホテル
宿泊者名（ローマ字）
LastName（姓）
FirstName（名）
LastName（姓）
FirstName（名）
LastName（姓）
FirstName（名）
LastName（姓）
FirstName（名）
希望ルームタイプ・その他ホテルに関するリクエスト
代表者について
お名前
※必須
（漢字/ローマ字）
/
性別
男性
女性
年齢：
歳
E-mail
※必須
確認の為もう一度ご記入下さい。
電話番号
※必須
※携帯電話でも結構です。直前のご予約や当社からのメールが届かない場合にご連絡をさせて頂く場合がございます。
ダイビング経験
経験本数
--
初めて
体験のみ
４～１０
１１～２０
２１～３０
３１～５０
５１～１００
１０１～２００
２００以上
本 ブランク
--
１ヶ月以内
３ヶ月以内
６ヶ月以内
１年以内
２年以内
２年以上
※体験ダイビングの方もわかればご記入下さい。
合計参加人数
人
ダイビング参加日
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1
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未定
月
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未定
日から
日間
参加コース
体験ダイビング
☆コースをお選び下さい☆
1ダイブ
２ダイブ
３ダイブ
PADIライセンス
☆コースをお選び下さい☆
PADIスクーバダイバー
オープンウォーター講習（２日間）
オープンウォーター講習（３日間）
アドバンスドオープンウォーター講習
リフレッシュダイビング
ファンダイビング
☆コースをお選び下さい☆
２ビーチ＋２ビーチ（２日間）
２ビーチ＋２ボート（２日間）
２ボート＋２ボート（２日間）
２ビーチ＋２ボート＋２ボート（３日間）
２ボート＋２ボート＋２ボート（３日間）
２ビーチ（１日間）
２ボート（１日間）
※午後のダイビングのリクエストやポイントのリクエスト等はページ最下部のメッセージにご記入下さい。
レンタル器材
フルレンタル
BC
レギュレーター
ウエットスーツ
マスク
フィン
ブーツ
※体験・講習の方はフルレンタルにチェックして下さい。
身長
ｃｍ 体重
㎏ 足サイズ
ｃｍ
※フルレンタルもしくはBC・ウエットスーツ・ブーツが含まれる場合にご記入下さい。
同行者について
お名前１
（漢字/ローマ字）
/
性別
男性
女性
年齢：
歳
ダイビング経験
経験本数
--
初めて
体験のみ
４～１０
１１～２０
２１～３０
３１～５０
５１～１００
１０１～２００
２００以上
本 ブランク
--
１ヶ月以内
３ヶ月以内
６ヶ月以内
１年以内
２年以内
２年以上
参加日/参加コース
※代表者と一緒の場合は未記入で結構です。
レンタル器材
フルレンタル
BC
レギュレーター
ウエットスーツ
マスク
フィン
ブーツ
身長
ｃｍ 体重
㎏ 足サイズ
ｃｍ
お名前２
（漢字/ローマ字）
/
性別
男性
女性
年齢：
歳
ダイビング経験
経験本数
--
初めて
体験のみ
４～１０
１１～２０
２１～３０
３１～５０
５１～１００
１０１～２００
２００以上
本 ブランク
--
１ヶ月以内
３ヶ月以内
６ヶ月以内
１年以内
２年以内
２年以上
参加日/参加コース
レンタル器材
フルレンタル
BC
レギュレーター
ウエットスーツ
マスク
フィン
ブーツ
身長
ｃｍ 体重
㎏ 足サイズ
ｃｍ
お名前３
（漢字/ローマ字）
/
性別
男性
女性
年齢：
歳
ダイビング経験
経験本数
--
初めて
体験のみ
４～１０
１１～２０
２１～３０
３１～５０
５１～１００
１０１～２００
２００以上
本 ブランク
--
１ヶ月以内
３ヶ月以内
６ヶ月以内
１年以内
２年以内
２年以上
参加日/参加コース
レンタル器材
フルレンタル
BC
レギュレーター
ウエットスーツ
マスク
フィン
ブーツ
身長
ｃｍ 体重
㎏ 足サイズ
ｃｍ
メッセージ
メッセージ
ご記入どうもありがとうございました。
送信ボタンを押すと、内容確認画面が表示されます。今一度ご確認の上、送信してください。
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